Postura, mobilidade diafragmática e função pulmonar em crianças e adolescentes obesos Autores Patrícia Clara Pereira dos Santos / Posture, diaphragmatic mobility and pulmonary function in obese children and adolescents

Introdução: A sobrecarga corporal devida à obesidade contribui no surgimento de alterações no sistema musculoesquelético e respiratório. Objetivo: Analisar as evidências científicas referentes à influência da obesidade sobre a postura do tronco, a resposta cinético-funcional do diafragma e a função pulmonar em crianças e adolescentes. Métodos: Trata-se de uma revisão de literatura, utilizando as bases de dados Medline, Cochrane, Embase, Lilacs e Web of Sciences, nos idiomas inglês, português e espanhol, nos últimos 10 anos. Foram utilizados os descritores: "obesidade', "postura", "diafragma", "função pulmonar", "adolescentes", "adultos jovens". Os critérios de exclusão foram: estudos que abordaram distúrbios neuromusculares associados, cifoescoliose, fibrose cística, enfisema pulmonar, asma e DPOC e artigos não disponíveis na íntegra. Resultados: Foram identificados 226 estudos, porém 10 foram analisados. Os resultados apontaram que a postura do tronco nos obesos é hipercifótica, hiperlordótica e com anteversão pélvica, além de apontar indícios de repercussão na dinâmica respiratória, com redução da mobilidade do diafragma e dos volumes e capacidades pulmonares. Conclusão: A obesidade contribui para a ocorrência de hipercifose, hiperlordose e anteversão da pelve, bem como na diminuição da atividade do diafragma e função pulmonar. (AU)

Association between body composition and fat infiltration in the lumbar multifidus in young adults / Associação entre a composição corporal e a infiltração de gordura nos multífidos lombares em adultos jovens / Asociación entre la composición corporal y la infiltración de grasa en los multífidos lumbares en adultos jóvenes

ABSTRACT Introduction: The increase in body fat is a natural and progressive process with aging, allowing fat infiltration in ectopic sites, such as skeletal muscle, which disrupts its function. Objective: To evaluate the association between body composition, fat infiltration into the low back multifidus muscles, and history of low back pain. Methods: This is a transversal and qualitative study that included young adult subjects of both sexes, and excluded individuals with neurological and musculoskeletal disorders and pregnant women. Fat infiltration into the multifidus and cross section area by magnetic resonance imaging; body composition by Dual-energy X-ray absorptiometry (DXA), and physical activity level determined by the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) were evaluated. The sample was divided by sex and. Pearson and Spearman's correlation and stepwise linear regression were performed. For this study, a p<0.05, a level of significance of 5% and confidence interval of 95% were adopted. Results: Thirty-two individuals were evaluated (59.37% women; 40.63% men). There was a correlation between fat percentage and total cross-sectional area (CSAtotal) (r=0.525; p=0.021), in women, and with lean abdominal mass (r= −0.648; p=0.017) and Body Mass Index (BMI) (r= −0.644; p=0.018) in men. There was also an association, in women, between fat percentage and cross section area (R2=0.275; p=0.021; CI=0.364 − 3.925) and, in men, with lean abdominal mass (R2=0.420; p=0.017; CI: −9.981- [-1.235]). Conclusion: There was correlation between fat percentage in the multifidus and CSA in women, and lean abdominal mass and BMI in men. There was also an association between fat percentage and cross section area in women, and lean abdominal mass in men. However, there was no evidence of any correlation between pain and low back dysfunction. Level of evidence I; Diagnostic studies - Investigating a diagnostic test.

RESUMO Introdução: O aumento da gordura corporal é um processo natural e progressivo com a idade, propiciando a infiltração de gordura em locais ectópicos, como por exemplo, na musculatura esquelética, o que prejudica sua função. Objetivo: Avaliar a associação entre a composição corporal e a infiltração de gordura nos músculos multífidos lombares e o histórico de dores lombares. Métodos: Estudo transversal e quantitativo em que foram incluídos adultos jovens de ambos os sexos e excluídos indivíduos com distúrbios neurológicos, musculoesqueléticos e grávidas. Avaliou-se a infiltração de gordura nos multífidos e a área de secção transversa por meio de ressonância magnética; a composição corporal por meio de Absorciometria com raios-X de Dupla Energia (DXA) e o nível de atividade física através do Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ). A amostra foi dividida por sexo e feita sua respectiva caracterização, correlação de Pearson e Spearman e regressão linear stepwise. Foi adotado o valor de p<0,05, nível de significância de 5% e intervalo de confiança de 95%. Resultados: Foram avaliados 32 indivíduos (59,37% mulheres; 40,63% homens). Houve correlação entre o percentual de gordura e a área de secção transversa total (ASTtotal) (r=0,525; p=0,021), nas mulheres, e com a massa magra abdominal (r= −0,648; p=0,017) e Índice de Massa Corporal (IMC) (r= −0,644; p=0,018) nos homens. E associação, nas mulheres, entre o percentual de gordura e a área de secção transversa (R2=0,275; p=0,021; IC=0,364 − 3,925) e, nos homens, com a massa magra abdominal (R2=0,420; p=0,017; IC: −9,981- [-1,235]). Conclusão: Encontrou-se correlação entre o percentual de gordura nos multífidos e a AST, nas mulheres, e com a massa magra abdominal e IMC para os homens, além da associação entre o percentual de gordura e a área de secção transversa, para as mulheres, e com a massa magra abdominal para os homens. Entretanto, não foi evidenciada nenhuma correlação com dor e disfunções na coluna lombar. Nível de evidência I; Estudos diagnósticos - Investigação de um exame para diagnóstico.

RESUMEN Introducción: El aumento de la grasa corporal es un proceso natural y progresivo con la edad, propiciando la infiltración de grasa en lugares ectópicos, como, por ejemplo, en la musculatura esquelética, lo que perjudica su función. Objetivo: Evaluar la asociación entre la composición corporal y la infiltración de grasa en los músculos multífidos lumbares y el historial de dolores lumbares. Métodos: Estudio transversal y cuantitativo en el que fueron incluidos adultos jóvenes de ambos sexos, y excluidos individuos con disturbios neurológicos, musculoesqueléticos y gestantes. Se evaluó la infiltración de grasa en los multífidos y el área de sección transversa por medio de resonancia magnética; la composición corporal por medio de Absorciometría con rayos X de Doble Energía (DXA) y el nivel de actividad física a través del Cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ). La muestra fue dividida por sexo y fue hecha su respectiva caracterización, correlación de Pearson y Spearman y regresión lineal stepwise. Fue adoptado el valor de p <0,05, nivel de significancia de 5% e intervalo de confianza de 95%. Resultados: Se evaluaron 32 individuos (59,37% mujeres, 40,63% hombres). Hubo correlación entre el porcentaje de grasa y el área de sección transversa (ASTtotal) (r = 0,525, p = 0,021), en las mujeres, y con la masa magra abdominal (r = −0,648, p = 0,017) e Índice de Masa Corporal (IMC) (r = −0,644, p = 0,018) en los hombres, y asociación, en las mujeres, entre el porcentaje de grasa y el área de sección transversa (R2 = 0,275; p = 0,021; IC = 0,364 − 3,925) y, en los hombres, con la masa magra abdominal (R2 = 0,420; p = 0,017; IC: −9,981- [-1,235]). Conclusión: Se encontró correlación entre el porcentaje de grasa en los multífidos y la AST, en las mujeres, y masa magra abdominal e IMC para los hombres, además de la asociación entre el porcentaje de grasa y el área de sección transversa, para las mujeres, y con la masa magra abdominal para los hombres. Entretanto, no fue evidenciada ninguna correlación con dolor y disfunciones en la columna lumbar. Nivel de evidencia I; Estudios diagnósticos - Investigación de un examen para diagnóstico.

Use of russian and aussie current in isometric tetanization of the quadriceps femoris / Uso das correntes russa e aussie na tetanização isométrica do quadríceps femoral / Uso de las corrientes rusa y aussie en la tetanización isométrica del cuádriceps femoral

ABSTRACT Objectives: To qualitatively and quantitatively analyze the interaction of Russian and Aussie currents in isometric contraction of the quadriceps femoris muscle in the sensory, motor and pain tolerance spectra in healthy young women. Methods: The subjects were studied at a single point in time. A lower limb was selected at random to receive each current, and the electrodes were placed simultaneously on both legs, respecting 10 minutes between individual stimulation. Sensory, motor and pain-tolerance thresholds were assessed in quantitative (current density in mA/cm²) and qualitative (VAS) terms. Results: Subjects were 19 volunteers, aged 22.31 (1.29), with a BMI of 21.79 (1.78). The Aussie current reached the sensory threshold with significantly lower current density when compared with the Russian current for the same threshold. The results were significant in the overall group (treatment) for the two currents studied in terms of current density needed to reach the three thresholds. However, in the blocks (individually), there was significance only for the sensory threshold (p = 0.0126). Analysis of the perception of discomfort, assessed by VAS, was significant at the three time points for both currents, but in the comparison between these there was no significant difference. Conclusion: The Russian and Aussie currents are adequate in terms of the current density required to reach each threshold studied, and present differences between one another during interaction with the biological system, with the Aussie current necessitating less energy. However, in terms of perception of discomfort there are no significant differences between the two currents. Level of evidence III; Therapeutic studies - Investigating the results of treatment.

RESUMO Objetivos: Analisar qualitativa e quantitativamente a interação das correntes Russa e Aussie na contração isométrica do músculo quadríceps femoral, nos no âmbito sensitivo, motor e de desconforto em mulheres jovens saudáveis. Métodos: As voluntárias foram analisadas em um único momento. Sorteou-se qual membro inferior receberia cada corrente e os eletrodos foram posicionados simultaneamente nos dois membros inferiores, respeitando-se 10 minutos entre a estimulação de cada um. Foram avaliados os limiares sensitivo, motor e de desconforto em termos quantitativos (densidade de corrente em mA/cm²) e qualitativos (EVA). Resultados: Participaram 19 voluntárias, na faixa etária de 22,31 (1,29) e IMC de 21,79 (1,78). A corrente Aussie alcançou o limiar sensitivo com menor densidade de corrente de forma significativa com relação à Russa para o mesmo limiar. Os resultados foram significativos no grupo geral (tratamento) para as duas correntes estudadas quanto à densidade de corrente necessária para atingir os três limiares. Já nos blocos (individualmente), houve significância apenas para o limiar sensitivo (p=0,0126). A análise da percepção de desconforto, avaliada através da EVA, foi significativa nos três momentos para ambas as correntes, mas na comparação entre elas não houve diferença significativa. Conclusão: As correntes Russa e Aussie são adequadas quanto à densidade de corrente necessária para atingir cada limiar estudado e apresentam diferenças entre si durante a interação com o sistema biológico, necessitando a Aussie de menos energia. No entanto, em termos de percepção de desconforto não há diferenças significativas entre as duas correntes. Nível de evidência III; Estudos terapêuticos-Investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Objetivos: Analizar cualitativa y cuantitativamente la interacción de las corrientes Rusa y Aussie, en la contracción isométrica del músculo cuádriceps femoral, en el ámbito sensitivo, motor y de incomodidad en mujeres jóvenes sanas. Métodos: Las voluntarias se analizaron en un solo momento. Se sorteó cuál miembro inferior recibiría cada corriente y los electrodos fueron colocados simultáneamente en los dos miembros inferiores, respetándose 10 minutos entre la estimulación de cada uno. Se evaluaron los umbrales sensitivo, motor y de incomodidad en términos cuantitativos (densidad de corriente en mA/cm²) y cualitativos (EVA). Resultados: Participaron 19 voluntarias, en el grupo de edad de 22,31 (1,29) e IMC de 21,79 (1,78). La corriente Aussie alcanzó el umbral sensitivo con menor densidad de corriente de forma significativa con respecto a la rusa para el mismo umbral. Los resultados fueron significativos en el grupo general (tratamiento) para las dos corrientes estudiadas en cuanto a la densidad de corriente necesaria para alcanzar los tres umbrales. En los bloques (individualmente), hubo significancia sólo para el umbral sensitivo (p = 0,0126). El análisis de la percepción de incomodidad, evaluada a través de la EVA, fue significativo en los tres momentos para ambas corrientes, pero en la comparación entre ellas no hubo diferencia significativa. Conclusión: Las corrientes Rusa y Aussie son adecuadas en cuanto a la densidad de corriente necesaria para alcanzar cada umbral estudiado y presentan diferencias entre sí durante la interacción con el sistema biológico, necesitando la Aussie de menos energía. Sin embargo, en términos de percepción de incomodidad no hay diferencias significativas entre las dos corrientes. Nivel de evidencia III; Estudios terapéuticos-Investigación de los resultados del tratamiento.

Ação das ondas curtas pulsada na dor aguda induzida pela hipotermia: um estudo piloto / Action of pulsed short wave on the acute pain induced by cold induced pain test: a pilot study

A terapia por campo eletromagnético é bastante utilizada pela fisioterapia no tratamento adjuvante dos sintomas álgicos associados às desordens articulares degenerativas e musculoesqueléticas. Esse estudo teve como objetivo avaliar a ação das ondas curtas pulsada de 100Hz e intensidade de campo elétrico de 25V/m, na latência do limiar de dor e na intensidade da dor em adultos saudáveis. Vinte e quatro voluntários foram recrutados e alocados em dois grupos experimentais, o grupo intervenção (GI), com 12 voluntários de média de idade 22±2,65 anos e o índice de massa corporal (IMC) de 23,72 ±3,07 e o grupo placebo (GP), também com 12 voluntários com 22,08±2,71 anos e IMC de 23,66 ±3,36. Os grupos foram submetidos a 3 ciclos com estimulação álgica através da hipotermia. No ciclo de intervenção o grupo GI contou com a aplicação da OCP (Ondas Curtas Pulsadas) na face anterior e posterior do antebraço ipsilateral submetido à hipotermia por 20 minutos, enquanto que no GP o aparelho foi ligado, mas sem emissão. Na análise intragrupo, a latência do limiar de dor obteve um aumento significativo nos momentos durante e após a intervenção em relação ao momento de pré-intervenção no GI, enquanto que no GP o momento durante a pós-intervenção foi significativamente maior que no pré- intervenção. Quando comparados, o GI apresentou uma latência significativamente maior durante o momento de intervenção e a pós-intervenção em relação aos mesmos momentos no GP. A intensidade dolorosa não apresentou resultados significativos em nenhum dos grupos. Observou-se que as ondas curtas no modo pulsada promove o aumento na latência do limiar doloroso durante a sua aplicação em processos agudos....(AU)

The electromagnetic field therapy is frequently used by physical therapy in the adjuvant treatment of pain symptoms associated with degenerative joint and musculoskeletal disorders. This study aimed to evaluate the effects of pulsed short-wave with 100Hz and intensity of the electric field 25V/m in latency threshold of pain and pain intensity in healthy adults. Twenty-four volunteers were recruited and divided into two experimental groups, the intervention group (GI), with average age of 12 volunteers 22 ± 2.65 years and body mass index (BMI) of 23.72 ± 3.07 and the placebo group (GP), also with 12 volunteers, with 22.08 ± 2.71 years and 23.66 ± 3.36 BMI. The groups were submitted to cycles with cold induced pain, in the intervention cycle the group GI included the application of OCP in the front and back of the ipsilateral forearm subjected to cold induced pain for 20 minutes while in the GP unit remained off. In the intra-group analysis, the latency pain threshold achieved a significant increase in the time during and after the intervention relative to the time of pre-intervention in GI, while in the GP time postintervention was significantly higher than the pre-intervention. When compared, the GI has a significantly higher latency during the intervention and post-intervention compared to the same time in the GP. Pain intensity did not show significant results. It was observed that the pulsed short wave promotes an increase in pain threshold during its application in acute processes....(AU)

Intra and inter-rater reliability of ultrasonographic evaluation of longus colli muscle in women with migraine / Confiabilidade intra e interexaminadores da avaliação ultrassonográfica do músculo longo do pescoço em mulheres com migrânea

Objetivo: Determinar a confiabilidade intra e interexaminadores das medidas ultrassonográficas do músculo longo do pescoço em mulheres com e sem migrânea. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, avaliando 20 mulheres com idade entre 20 e 24 anos (22 ± 2). Foram realizadas duas avaliações ultrassonográficas da área de secção transversa (cm2) do músculo longo do pescoço, em repouso e em contração com intervalo de uma semana entre elas, por dois examinadores cegos. Para análise estatística, foram utilizados o coeficiente de correlação intraclasse (ICC) e os limites de concordância. Resultados: A confiabilidade intraexaminador do grupo com migrânea, em repouso e contração, foi excelente à direita e moderada à esquerda; no grupo sem migrânea variou de excelente (0,93) no repouso, à pobre (0,35) na contração. A confiabilidade interexaminadores foi excelente (ICC > 0,75) à direita e à esquerda, no repouso, em ambos os grupos. Na contração, variou de moderada (ICC = 0,71), no lado esquerdo no grupo sem migrânea, à excelente (ICC > 0,75) nas demais mensurações. Foram observados baixos limites de concordância dos intervalos de confiança em todas as medidas. Conclusão: Foram observados baixos limites de concordância, de acordo com o intervalo de confiança, na confiabilidade das medidas ultrassonográficas do músculo longo do pescoço em mulheres com migrânea. (AU)

Objective: To determine intra and inter-rater reliability of ultrasonographic measures of the longus colli muscle in women with and without migraine. Methods: This is a cross-sectional study involving 20 women aged between 20 and 24 years (22 ± 2). Two ultrasonographic assessments, conducted one week apart by two blind examiners, were made of the crosssectional area (cm2) of the longus colli muscle, at rest and in contraction. Statistical analysis used the intraclass correlation coefficient (ICC) and limits of agreement. Results: Intra-rater reliability in the group with migraine, at rest and in contraction, was excellent on the right and moderate on the left; in the group without migraine it ranged from excellent (0.93) at rest to poor (0.35) in contraction. Inter-rater reliability was excellent (ICC > 0.75) at rest on the right and left, in both groups. In contraction, it ranged from moderate (ICC = 0.71) on the left in the group without migraine to excellent (ICC > 0.75) in the other measurements. Low limits of agreement were observed for the confidence intervals in all the measures. Conclusion: According to the confidence interval, low limits of agreement were observed, regarding the reliability of ultrasonographic measures of the longus colli muscle in women with migraine.(AU)

Recommendations of the Brazilian Society of Rheumatology for diagnosis and treatment of Chikungunya fever. Part 1 - Diagnosis and special situations / Recomendações da Sociedade Brasileira de Reumatologia para diagnóstico e tratamento da febre chikungunya. Parte 1 - Diagnóstico e situações especiais

Abstract Chikungunya fever has become a relevant public health problem in countries where epidemics occur. Until 2013, only imported cases occurred in the Americas, but in October of that year, the first cases were reported in Saint Marin island in the Caribbean. The first autochthonous cases were confirmed in Brazil in September 2014; until epidemiological week 37 of 2016, 236,287 probable cases of infection with Chikungunya virus had been registered, 116,523 of which had serological confirmation. Environmental changes caused by humans, disorderly urban growth and an ever-increasing number of international travelers were described as the factors responsible for the emergence of large-scale epidemics. Clinically characterized by fever and joint pain in the acute stage, approximately half of patients progress to the chronic stage (beyond 3 months), which is accompanied by persistent and disabling pain. The aim of the present study was to formulate recommendations for the diagnosis and treatment of Chikungunya fever in Brazil. A literature review was performed in the MEDLINE, SciELO and PubMed databases to ground the decisions for recommendations. The degree of concordance among experts was established through the Delphi method, involving 2 in-person meetings and several online voting rounds. In total, 25 recommendations were formulated and divided into 3 thematic groups: (1) clinical, laboratory and imaging diagnosis; (2) special situations; and (3) treatment. The first 2 themes are presented in part 1, and treatment is presented in part 2.

Resumo A febre chikungunya tem se tornado um importante problema de saúde pública nos países onde ocorrem as epidemias. Até 2013, as Américas haviam registrado apenas casos importados quando, em outubro desse mesmo ano, foram notificados os primeiros casos na Ilha de Saint Martin, no Caribe. No Brasil, os primeiros relatos autóctones foram confirmados em setembro de 2014 e até a semana epidemiológica 37 de 2016 já haviam sido registrados 236.287 casos prováveis de infecção pelo chikungunya vírus (CHIKV), 116.523 confirmados sorologicamente. As mudanças ambientais causadas pelo homem, o crescimento urbano desordenado e o número cada vez maior de viagens internacionais têm sido apontados como os fatores responsáveis pela reemergência de epidemias em grande escala. Caracterizada clinicamente por febre e dor articular na fase aguda, em cerca de metade dos casos existe evolução para a fase crônica (além de três meses), com dor persistente e incapacitante. O objetivo deste trabalho foi elaborar recomendações para diagnóstico e tratamento da febre chikungunya no Brasil. Para isso, foi feita revisão da literatura nas bases de dados Medline, SciELO e PubMed, para dar apoio às decisões tomadas para definir as recomendações. Para a definição do grau de concordância foi feita uma metodologia Delphi, em duas reuniões presenciais e várias rodadas de votação on line. Foram geradas 25 recomendações, divididas em três grupos temáticos: (1) diagnóstico clínico, laboratorial e por imagem; (2) situações especiais e (3) tratamento. Na primeira parte estão os dois primeiros temas e o tratamento na segunda.

Recommendations of the Brazilian Society of Rheumatology for the diagnosis and treatment of chikungunya fever. Part 2 - Treatment / Recomendações da Sociedade Brasileira de Reumatologia para diagnóstico e tratamento da febre chikungunya. Parte 2 - Tratamento

Abstract Chikungunya fever has become an important public health problem in countries where epidemics occur because half of the cases progress to chronic, persistent and debilitating arthritis. Literature data on specific therapies at the various phases of arthropathy caused by chikungunya virus (CHIKV) infection are limited, lacking quality randomized trials assessing the efficacies of different therapies. There are a few studies on the treatment of musculoskeletal manifestations of chikungunya fever, but these studies have important methodological limitations. The data currently available preclude conclusions favorable or contrary to specific therapies, or an adequate comparison between the different drugs used. The objective of this study was to develop recommendations for the treatment of chikungunya fever in Brazil. A literature review was performed via evidence-based selection of articles in the databases Medline, SciELO, PubMed and Embase and conference proceedings abstracts, in addition to expert opinions to support decision-making in defining recommendations. The Delphi method was used to define the degrees of agreement in 2 face-to-face meetings and several online voting rounds. This study is part 2 of the Recommendations of the Brazilian Society of Rheumatology (Sociedade Brasileira de Reumatologia - SBR) for the Diagnosis and Treatment of chikungunya fever and specifically addresses treatment.

Resumo A febre chikungunya tem se tornado um importante problema de saúde pública nos países onde ocorrem as epidemias, visto que metade dos casos evolui com artrite crônica, persistente e incapacitante. Os dados na literatura sobre terapêuticas específicas nas diversas fases da artropatia ocasionada pela infecção pelo vírus chikungunya (CHIKV) são limitados, não existem estudos randomizados de qualidade que avaliem a eficácia das diferentes terapias. Há algumas poucas publicações sobre o tratamento das manifestações musculoesqueléticas da febre chikungunya, porém com importantes limitações metodológicas. Os dados atualmente disponíveis não permitem conclusões favoráveis ou contrárias a terapêuticas específicas, bem como uma adequada avaliação quanto à superioridade entre as diferentes medicações empregadas. O objetivo deste trabalho foi elaborar recomendações para o tratamento da febre chikungunya no Brasil. Foi feita uma revisão da literatura com seleção de artigos baseados em evidência, nas bases de dados Medline, SciELO, PubMed e Embase e de resumos de anais de congressos, além da opinião dos especialistas para dar apoio às decisões tomadas para definir as recomendações. Para a definição do grau de concordância foi feita uma metodologia Delphi, em duas reuniões presenciais e várias rodadas de votação on line. Este artigo refere-se à parte 2 das Recomendações da Sociedade Brasileira de Reumatologia para Diagnóstico e Tratamento da Febre Chikungunya, que trata especificamente do tratamento.

Valores de referência de medidas ultrassonográficas da área de secção transversa dos músculos multífidos em crianças de seis a nove anos / Valores de referencia de las medidas ecográficas del área de sección transversal de los músculos multifidus en niños entre 6 y 9 años de edad / Reference values of ultrasonographic measurement of cross-sectional area of the multifidus muscle in children aged 6 to 9 years

Este estudo teve como objetivo fornecer valores de referência de medidas da Área de secção Transversa (AST) dos músculos multífidos em crianças de 6 a 9 anos. Para tanto, 41 crianças (20 meninos, 21 meninas) foram questionadas quanto à prática de exercícios físicos e submetidas a uma avaliação ultrassonográfica unilateral da AST dos multífidos em repouso ao nível de L5 e a uma avaliação antropométrica (peso, altura e IMC). Foi encontrada uma média da AST dos multífidos de 3,11±0,84 cm², não havendo diferenças entre os sexos (p=0,37), e tampouco entre as crianças sedentárias e as praticantes de exercícios físicos regulares (p=0,68). No entanto, detectou-se correlação positiva entre a AST e a idade (r=0,75; p<0,01), o peso (r=0,83; p<0,01), a altura (r=0,75; p<0,01) e o IMC (r=0,54; p<0,01). Dessa forma, a AST dos multífidos, da amostra estudada, apresentou uma tendência de maior dimensão conforme o aumento da idade, peso, altura e IMC.

El propósito de este estudio es ofrecer valores de referencia de las medidas del Área de Sección Transversal (AST) de los músculos multifidus en niños con edad entre los 6 y los 9 años. Para eso a 41 niños (20 muchachos y 21 muchachas) se les preguntaron acerca de la práctica de actividades físicas y los sometieron a una evaluación ecográfica unilateral de la AST de los multifidus en reposo a nivel de L5 y a una evaluación antropométrica (del peso, de la altura y del IMC). Los resultados mostraron un promedio de la AST de los multifidus con un 3,11±0,84 cm², además no hubo diferencias entre los sexos (p=0,37) ni entre los niños sedentarios y los practicantes de actividades físicas regulares (p=0,68). Sin embargo, se obtuvo una correlación positiva entre la AST y la edad (r=0,75; p<0,01), el peso (r=0,83; p<0,01), la altura (r=0,75; p<0,01) y el IMC (r=0,54; p<0,01). En este sentido, la AST de los multifidus en la muestra estudiada mostró una mayor dimensión a medida que aumenta la edad, el peso y el IMC.

This study aimed to provide reference value measures from the cross-sectional area (CSA) of the multifidus muscles in children aged 6 to 9 years old. For this purpose, 41 children (20 boys and 20 girls) were interviewed about their physical exercises practice and submitted to a unilateral ultrasonographic evaluation from the CSA multifidus muscles at rest, in the level of L5, and to an anthropometric evaluation (weight, height and MMI - muscle mass index). An average of CSA from the multifidus was found from 3,11±0,84cm² with no difference between sexes (p=0,37) and between sedentary children and regular exercise practitioners (p=0,68). However, it was detected a positive correlation between the CSA and the age (r=0,75; p<0,01), the weight (r= 0,83), the height (r= 0,75; p<0,01) and the MMI (r=0,54; p<0,01). Thus, the CSA of the multifidus of this study showed a tendency of great dimension according to the age increase, weight, height and MMI.

Efeito do pilates sobre a flexibilidade do tronco e as medidas ultrassonográficas dos músculos abdominais / Effect of pilates on trunk flexibility and ultrasound measures of abdominal muscles / Efecto del pilates en la flexibilidad del torso y las medidas de los músculos abdominales por ultrasonido

INTRODUÇÃO: a Pilates consiste em um método de treinamento físico e mental que trabalha a flexibilidade e a força muscular. Esse método prioriza fortalecer o conjunto de músculos responsável pelo controle de tronco, chamado de Powerhouse e, consequentemente, aumentar o trofismo dos músculos abdominais reto do abdome, oblíquo interno e externo, transverso do abdome, glúteos, músculos do períneo e paravertebrais lombares. OBJETIVO: avaliar o efeito do método Pilates sobre o trofismo do grupamento abdominal e na flexibilidade do tronco, comparado à aplicação de uma técnica tradicional de fortalecimento dos músculos abdominais e alongamentos estáticos em mulheres saudáveis. MÉTODOS: treze mulheres sedentárias e saudáveis na faixa etária entre 18 e 25 anos foram submetidas a 10 sessões de Pilates grupo Pilates, n = 6 e 10 sessões de alongamento e fortalecimento tradicionais grupo controle, n = 7. Antes e após as intervenções, o trofismo da musculatura abdominal das voluntárias foi avaliado através do ultrassom e a flexibilidade do tronco através do flexímetro. RESULTADOS: no grupo Pilates, após a intervenção, houve um aumento significativo das medidas ultrassonográficas do reto do abdome, da amplitude da rotação para direita e esquerda e da inclinação da coluna vertebral para a esquerda. No grupo controle, observou-se melhora apenas na rotação para a esquerda. CONCLUSÃO: o número de sessões pode ter sido insuficiente para que ocorresse aumento do trofismo de todos os músculos avaliados e da flexibilidade do tronco. É importante investir em pesquisas sobre Pilates, especialmente com a utilização de métodos de imagem mais acurados. .

INTRODUCTION: Pilates is a method of physical and mental training that works on flexibility and muscle strength. This method prioritizes strengthening the set of muscles responsible for trunk control, called Powerhouse, and thereby increase the trophysm of the abdominal muscles rectus abdominis, internal and external oblique, transversus abdominis, gluteus, perineal and lumbar paraspinal muscles. OBJECTIVE: to evaluate the effect of the Pilates method on the trophysm of abdominal and trunk flexibility compared to the application of a traditional technique to strengthen the abdominal muscles and static stretching in healthy women. METHODS: thirteen healthy sedentary women, aged between 18 and 25 years underwent 10 sessions of Pilates Pilates group, n=6 and 10 sessions of traditional stretching and strengthening control group, n=7. Before and after the intervention, the trophysm of the abdominal muscles of the volunteers was assessed using ultrasound, and trunk flexibility was evaluated through the fleximeter. RESULTS: after the intervention, there was a significant increase in ultrasound measures of the rectus abdominis muscle, the range of the rotation to right and left, and tilt of the spine to the left in the Pilates group. In the control group, improvement was observed only in the rotation to the left. CONCLUSION: the number of sessions may have been insufficient for the increase in the trophysm of all muscles tested and the flexibility of the trunk to occur. It is important to invest in research on Pilates, especially with the use of more accurate imaging methods. .

INTRODUCCIÓN: Pilates es un método de entrenamiento físico y mental que trabaja en la flexibilidad y la fuerza muscular. Este método da prioridad a fortalecer el grupo de músculos responsables por el control del torso, llamado de Powerhouse, y con ello aumentar el tropismo de los músculos abdominales recto abdominal, oblicuo interno y externo, transverso del abdomen, los glúteos, los músculos del perineo y paravertebrales lumbares. OBJETIVO: evaluar el efecto del método Pilates en el tropismo de agrupación abdominal y flexibilidad del torso en comparación con la aplicación de una técnica tradicional para fortalecer los músculos abdominales y estiramiento estático en mujeres sanas. MÉTODOS: 13 mujeres sedentarias sanas, con edades comprendidas entre 18 y 25 años fueron sometidas a 10 sesiones de Pilates grupo Pilates, n = 6 y 10 sesiones de estiramiento y fortalecimiento tradicionales grupo control, n = 7. Antes y después de la intervención, el tropismo de los músculos abdominales de las voluntarias se evaluó mediante ultrasonido y la flexibilidad del tronco a través del flexímetro. RESULTADOS: en el grupo Pilates, después de la intervención, hubo un aumento significativo en las medidas de ultrasonido del recto del abdomen, la magnitud de la rotación a la derecha y a la izquierda y la inclinación de la columna vertebral hacia la izquierda. En el grupo control, la mejora sólo se observó en la rotación a la izquierda. CONCLUSIÓN: el número de sesiones puede haber sido insuficiente para producir mayor tropismo de todos los músculos evaluados y flexibilidad del torso. Es importante invertir en la investigación de Pilates, especialmente con el uso de métodos de imagen más precisos. .

Relação entre lordose lombar e depósito de gordura abdominal em adolescentes e adultos jovens / Relationship between lumbar lordosis and abdominal fat deposit in teens and young adults

Analisar a relação entre o depósito de gordura abdominal e a hiperlordose lombar em adolescentes e adultos jovens do sexo masculino. Os participantes foram submetidos a avaliação antropométrica, análise postural da curvatura da coluna lombar, e exame ultrassonográfico para determinação da gordura abdominal. As médias da circunferência abdominal e da quantidade de gordura visceral foram maiores no GHL (Grupo Hiperlordose) do que no GL (Grupo Lordose). Porém, em relação à gordura subcutânea não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos. No GHL foi observado que quanto maior a circunferência abdominal e a gordura visceral, maior a profundidade da coluna lombar.(AU)

The present study focused on the analysis of the relation between abdominal fat deposition and the incidence of low back pain (lumbar hyperlordosis) in adolescents and young adult males. Participants have been submitted to an anthropometric evaluation, a postural analysis of the lumbar spinal curvature and an ultrasonography examination in order to assess the abdominal fat. The averages of the waist circumference and the amount of visceral fat were higher in GHL (Group hyperlordosis). Furthermore, in GHL was also observed that the higher the abdominal circumference and visceral fat, the greater the depth of the lumbar spine.(AU)

A eficácia da estabilização segmentar vertebral no aumento do trofismo dos multífidos e melhora da dor em portadores de hérnia discal lombar / Efficacy of vertebral segmental stabilization in the increase of thophism of the multifidus and improvement of pain in individuals with lumbar disc herniation

Avaliar a eficácia da técnica de Estabilização Segmentar Vertebral (ESV) no aumento do trofismo dos multífidos e na melhora da dor em pacientes portadores de Hérnia Discal Lombar (HDL). MÉTODOS: Estudo do tipo série de casos, intervencionista não controlado. Participaram seis pacientes, com idade média de 41,1+7,47 anos, apresentando HDL em L4/L5 ou L5/S1. Os indivíduos foram submetidos a um exame Ultrassonográfico para avaliação do trofismo do multífido direito (medida latero-lateral e ântero-posterior), a uma avaliação da capacidade de recrutamento voluntário dos estabilizadores lombares (através de uma Unidade Pressórica de Biofeedback) e questionados quanto a presença e nível de dor (Escala Modificada de Borg). Realizou-se 15 sessões de ESV, 3 vezes por semana. A sessão era iniciada com os alongamentos ativos da coluna e membros inferiores e em seguida era aplicada a ESV que foi dividida em três etapas: cognitiva, associativa e automática. A primeira etapa objetivou treinar o recrutamento voluntário isolado dos estabilizadores lombares, promovendo a conscientização da contração através do uso da Unidade Pressórica de Biofeedback. A segunda fase compreendeu a co-contração dos estabilizadores lombares em diferentes posições e em situações dinâmicas, associadas aos movimentos dos membros inferiores e superiores. A terceira fase consistiu na ativação desses músculos em circuitos que exigiam atividades rápidas e explosivas de mudança de direção e posicionamento. No final de cada sessão era realizado um relaxamento associado à respiração.

Aim to evaluate the effectiveness of the Vertebral Segmental Stabilization technique in the increasing of the multifidus tropism and pain relief in patients with Lumbar disc Herniation (LDH). METHODOLOGY: case series study, interventionist not controlled. Six patients participated in this study aged 41.1 + 7.47 years with LDH at L4/L5 or L5/S1. Those individuals were submitted to an ultrasound examination to evaluate the trophism of right multifidus (measured lateral-lateral and anterior-posterior), there was an assessment of the capacity of voluntary recruitment of lumbar stabilizers (through a pressure biofeedback unit), they were also asked about the existence and level of pain (Modified Borg Scale). There were 15 sessions of VSS 3 times a week. Each session began with active stretching of the spine and lower limbs, and then it was applied ESV which was divided into three stages: cognitive, associative and automatic.. of lumbar stabilizers in different positions and dynamic situations, associated with the movement of the upper and lower limbs. The third phase consisted of the activation of those muscles in circuits that demanded activities quick and explosive changes of direction and positioning. At the end of each session it was carried out relaxation associated with breathing. RESULTS: We verified an increase in the size of right multifidus and improves the ability of voluntary recruitment of lumbar stabilizers in all participants, and reducing pain. CONCLUSION: The technique VSS is effective in increasing the trophism of the multifidus, in the improves ability to voluntary contraction and lumbar stabilizers effective in reducing pain symptoms. For complete pain relief, the findings suggest an association of VSS with other physiotherapy techniques.

Repercussões do uso do calçado de salto alto na postura corporal de adolescentes / Implications of high-heeled shoes on body posture of adolescents / Repercusiones del uso de zapatos con tacones en la postura corporal de adolescentes

OBJETIVO: Revisar estudos referentes às repercussões do uso de calçado com salto alto na postura corporal de adolescentes. FONTES DE DADOS: Pesquisa realizada nas bases de dados Scopus, SciELO e PubMed entre 1980 e 2011, incluindo artigos escritos em inglês e português. Foram utilizados os descritores: "postura", "centro de gravidade" e "calçado de salto alto". Foram encontrados 55 artigos, independentemente do desenho do estudo, incluindo-se 20 relacionados à postura da coluna vertebral e membros inferiores, à localização do centro de gravidade e às repercussões do uso do calçado de salto alto no sistema musculoesquelético em adolescentes. SÍNTESE DOS DADOS: O uso frequente do calçado de salto alto acarreta modificação do centro de gravidade e do equilíbrio corporal, podendo ocasionar mudança no alinhamento dos segmentos corporais. Isso traz repercussões negativas ao desenvolvimento motor das adolescentes, pois nessa fase há a necessidade de manutenção da postura fisiológica para que ocorra o crescimento e o desenvolvimento do sistema musculoesquelético. CONCLUSÕES: O uso do calçado de salto alto por adolescentes pode favorecer o aparecimento de distúrbios posturais, dentre os quais se destacam anteriorização da cabeça, hiperlordose lombar, anteversão pélvica e joelho em valgo. Identificou-se que a altura e a largura do salto são as características do calçado que mais influenciam no surgimento de alterações posturais e desequilíbrio corporal.

OBJECTIVE:To review studies regarding effects of high-heeled shoes on body posture of adolescents. DATA SOURCES: The research was conducted in the Scopus, SciELO and PubMed databases between 1980 and 2011, searching for articles written in English and Portuguese with the following key-words: "posture", "center of gravity", and "high-heeled shoes". Among 55 retrieved articles, 20 were analyzed regarding posture of the spine and lower limbs, the center of gravity, and the effects of high-heeled shoes in the musculoskeletal system in adolescents. DATA SYNTHESIS:Frequent use of high-heeled shoes leads to modification of the gravity center and body balance, which can lead to changes in the alignment of body segments. This has a negative impact on motor development of adolescents. In this phase, it is necessary to keep the posture in order to maintain the physiological growth and development of the musculoskeletal system. CONCLUSIONS: High-heeled shoes in adolescents can lead to the development of postural disorders, among which stands out the forward head posture, lumbar hyperlordosis, pelvic anteversion, and knee valgus. The height and width of the heels are characteristics that exert most influence in the emergence of postural changes and body imbalance.

OBJETIVO: Revisar estudios referentes a las repercusiones del uso de zapatos con tacones en la postura corporal de adolescentes. FUENTES DE DATOS: Investigación realizada en las bases de datos Scopus, Scielo y Pubmed, entre 1980 y 2011, incluyendo artículos escritos en inglés y portugués. Se utilizaron los descriptores: «postura¼, «centro de gravedad¼, «zapatos con tacones¼. Se encontraron 55 artículos, independiente de la delineación del estudio, incluyendo 20 artículos relacionados a la postura de la columna vertebral y miembros inferiores, a la localización del centro de gravedad y a las repercusiones del uso de zapatos con tacones en el sistema osteomuscular en adolescentes. SÍNTESIS DE LOS DATOS: El uso frecuente de zapatos con tacones causa modificación del centro de gravedad y del equilibrio corporal, pudiendo ocasionar cambio en la alineación de los segmentos corporales. Eso trae repercusiones negativas en el desarrollo motor de las adolescentes, pues en esa etapa hay necesidad de mantenimiento de la postura fisiológica para que haya el crecimiento y desarrollo del sistema musculoesquelético, que cuando expuesto a la sobrecarga puede ocasionar desviaciones posturales con potencial para que se conviertan en irreversibles. CONCLUSIONES: El uso de zapatos con tacones por adolescentes puede favorecer el aparecimiento de disturbios posturales, entre los que se destacan la anteriorización de la cabeza, hiperlordosis lumbar, anteversión pélvica y rodillas valgas. Se identificó que la altura y el ancho del tacón son las características del zapato que más influencian en el surgimiento de alteraciones posturales y en el desequilibrio corporal.

Prevalência de desconforto osteomuscular e fatores associados em estudantes universitários / Prevalence of musculoskeletal discomfort and associated factors in college students / Prevalencia de incomodidad y factores asociados en estudiantes de grado

Analisar a prevalência e os fatores associados à dor osteomuscular em estudantes universitários. Métodos: Estudo descritivo transversal, com amostra representativa (n= 527) selecionada a partir de conglomerado em dois estágios, considerando a proporção de estudantes por curso e período. A variável dependente - a dor osteomuscular - recebeu avaliação por meio de questionário. As variáveis independentes foram divididas em fatores socioeconômicos relacionados à instituição, comportamentos de saúde e percepção de saúde. Houve tabulação dos dados no EpiData 3.1 e posterior análise no SPSS 12.0, através dostestes de qui-quadrado e Teste t de Student, mantendo-se p<0,05. Para a regressão logística, foi considerada como dependente a dor, sendo as demais variáveis ajustadas. Resultados:A região torácica apresentou a maior média de intensidade da dor (6,23), seguida pela lombar (5,85) e cervical (5,80). O desconforto foi mais prevalente nas mulheres, compercepção negativa de saúde por passarem mais tempo sentadas. Observou-se, ainda, uma maior prevalência entre os estudantes da área de saúde quando comparados aos da área de humanas. Conclusão:O resultado indicou as regiões torácica, lombar e cervical com maioresintensidades de dor referida. Os fatores associados foram o sexo, a área do curso e o calçado, influenciando a percepção de saúde...

To assess the prevalence and factors associated with musculoskeletal pain in college students. Methods: A descriptive cross-sectional study, with representative sample (n = 527) selected from two-stage cluster considering the ratio of students per course and period. The dependent variable - the musculoskeletal pain - was assessed by a questionnaire.The independent variables were divided into socioeconomic factors regarding the institution, health behaviors and health perception. Data was tabulated in EpiData 3.1 and further analysis was performed with SPSS 12.0 using the chi-square and Student’s t test, adopting p <0.05. For the logistic regression, the pain was considered dependent, the other variables being adjusted. Results: The thoracic region presented the highest average pain intensity (6.23), followed by lumbar (5.85) and cervical (5.80) pain. The discomfort was moreprevalent in women, with negative perception of health due to remaining seated for longer. There was also a higher prevalence among students in the health area, when compared tostudents in the humanities. Conclusion: The result indicated thoracic, lumbar and cervical regions with greater intensity of referred pain. The associated factors were gender, studyarea and footwear, influencing the perception of health...

Analizar la prevalencia y los factores asociados al dolor osteomuscular en estudiantes de grado.Métodos: Estudio descriptivo trasversal, con muestra representativa (n =527) elegida a partir de dos grupos de prácticas, considerando la proporción de estudiantes por curso y periodo. La variable dependiente – el dolor osteomuscular – recibió evaluación pormedio de cuestionario. Las variables independientes fueron divididas en factores socioeconómicos relacionados a la institución, comportamientos de salud y percepción de salud. Hubo tabulación de los datos en el EpiData 3.1 seguido del análisis en el SPSS 12.0, a través de las pruebas de chi-cuadrado y el t-student, manteniéndose p<0,05. El dolor fue considerado como variable dependiente para la regresión logística, siendoajustadas las demás variables.Resultados: La región torácica presentó mayor media de intensidad de dolor (6,23), seguida de la región lumbar (5,85) y cervical (5,80). El incómodo fue más observado en las mujeres, con percepción negativa de la salud por el hecho de quedarse la mayor parte del tiempo sentadas. Aún se observó mayor prevalencia en los estudiantes del área de la salud al comparar con los del área de humanas. Conclusión: El resultado indicó las regiones torácica, lumbar y cervical con mayores intensidades de dolor referido. Los factores asociadosfueron el sexo, el área del curso y el calzado, influyendo en la percepción de salud...

Alterações posturais da coluna e instabilidade lombar no indivíduo obeso: uma revisão de literatura / Postural alterations on the spinal column and lumbar instability in obese individual: a literature review

INTRODUÇÃO: A obesidade é um distúrbio nutricional que pode desencadear inúmeras disfunções no aparelho locomotor, particularmente na coluna vertebral. O acúmulo de gordura no abdômen do indivíduo obeso predispõe o aparecimento de alterações posturais, associadas a um risco de disfunção na musculatura estabilizadora da coluna, concorrendo para o surgimento da instabilidade nesse segmento. OBJETIVOS: Este estudo teve como objetivo, realizar um levantamento bibliográfico sobre alterações posturais da coluna e o diagnóstico e tratamento da instabilidade segmentar vertebral no indivíduo obeso. MATERIAIS E MÉTODOS: Utilizou-se como fonte de pesquisa as bases de dados MEDLINE, PubMed, LILACS, COCHRANE e SciELO e os seguintes descritores: obesidade, gordura abdominal, estabilização, coluna vertebral e postura. Foram incluídos artigos publicados entre os anos de 2000 e 2010 e indexados nas línguas portuguesa, inglesa e espanhola. RESULTADOS E CONCLUSÃO: A partir da análise da produção foi possível constatar que os obesos têm uma predisposição para o aparecimento de alterações posturais, principalmente a hiperlordose lombar, e para o desenvolvimento de instabilidade na coluna, decorrente da deposição do tecido adiposo no abdômen. Além disso, também foi possível perceber que a unidade pressórica de biofeedback é um dispositivo barato, prático e útil, que pode ser utilizado tanto na avaliação quanto no tratamento da instabilidade do indivíduo obeso e que a técnica de estabilização segmentar vertebral (ESV) favorece o treinamento específico dos músculos multífidos e transverso do abdômen, permitindo a restauração da estabilidade lombar, melhora da postura e alívio da sintomatologia dolorosa que acomete a coluna desses indivíduos.

INTRODUCTION: Obesity is a nutritional disorder that may trigger numerous dysfunctions in the locomotor system, particularly in the spine. Abdominal fat storage in obese provokes postural alterations associated with an increased risk of dysfunction in the spine stabilizing muscles, becoming an important cause to the appearing of instability on this segment. OBJECTIVES: This study has had as its main objective to accomplish a bibliographic survey about alteration on the spinal column and the diagnosis and treatment of the vertebral segmental instability and postural in an obese individual. MATERIALS AND METHODS: The data bases MEDLINE, PubMed, LILACS, COCHRANE and SciELO were used as a source of research, as well as the following descriptors: obesity, abdominal fat, stabilization, vertebral spinal column and posture. Articles edited between 2000 and 2010 in English, Spanish and Portuguese were included. RESULTS AND CONCLUSION: From the analyses of such productions it was possible to find out that obese individuals have a predisposition to postural alterations, principally lumbar hyperlordosis and to the developing of spinal column instability as a result of the deposition of adipose tissue in the abdomen. Besides, it was possible to realize that the pressure biofeedback unit is a cheap, practical and useful device which can be used both in evaluation and the treatment of instability in an obese individual and that the technique of vertebral segmental stabilization (VSE) promotes the specific training of the muitifidus and transversal muscles, permitting the restoration of the lumbar stability, better posture and relief from the painful symptomatology which attacks the spinal column of obese individuals.

Fisioterapia em relação à marcha e ao equilíbrio em idosas / Physical therapy in relation to gait and balance in elderly women

Objetivo: Verificar se há benefício de uma intervenção de fisioterapia em relação ao equilíbrio e à marcha em idosas. Métodos: Estudo intervencionista, realizado em 2009, em Caruaru-PE, Brasil, avaliou idosas com idade entre 60 e 82 anos, distribuídas aleatoriamente em dois grupos, controle e intervenção, submetidas à avaliação fisioterapêutica (postura, equilíbrio e mobilidade através de escores do instrumento Timed Get Up and Go Test (TUG), análise do perfil sociodemográfico (idade, sexo, histórico de quedas, medo de cair, prática de atividades física, tabagista e etilista) e intervenção fisioterapêutica durante 10 semanas. A análise estatística incluiu testes de Qui-quadrado de Pearson, exato de Fisher e Anova. Resultados: Observou-se que o risco de quedas foi mais evidente no grupo controle (p < 0,05) com relação aos escores e classificações obtidos no teste TUG. Após a intervenção, nenhum participante do grupo experimental relatou medo de cair, assim como não mais referiu a presença de dor. Conclusão: A fisioterapia realizada através de exercícios de alongamento e de treinamento do equilíbrio e da força trouxeram benefícios, tanto ao equilíbrio quanto à marcha dos idosos avaliados.

Objective: To determine if there is a benefit of physical therapy intervention in relation to balance and gait in the elderly. Methods: An interventional study held in 2009 in Caruaru-PE, Brazil, evaluated elderly women aged 60 and 82 years, randomly divided into two groups, control and intervention, undergoing physical therapy assessment (posture, balance and mobility through Timed Get Up and Go Test scorings- TUG), analysis of socio-demographic profile (age, sex, history of falls, fear of falling, physical activity, smoking and drinking) and physical therapy intervention for 10 weeks. Statistical analysis included chi-square test, Fisher´s exact and ANOVA. Results: We found that the risk of falls was more evident in the control group (p < 0.05) regarding to the scores and rankings obtained in the TUG test. After the intervention, no participant in the experimental group reported fear of falling, and no longer reported the presence of pain. Conclusion: Physical therapy achieved through stretching exercises and training of balance and strength brought benefits to both the balance and the gait of the studied sample.

A efetividade da terapia de liberação posicional (TLP) em pacientes com cervicalgia / The effectiveness of posicional release therapy (PRT) in cervicalgia patient

A cervicalgia de origem mecânica é uma disfunção musculoesquelética que acomete número considerável de indivíduos, trazendo prejuízos nas suas atividades de vida diária. Uma das ferramentas da Fisioterapia para o tratamento desta disfunção é a Terapia de Liberação Posicional(TLP), método de tratamento indireto que utiliza pontos sensíveis e uma posição de conforto para solucionar a disfunção associada. Objetivo: Este estudo teve como objetivo comparar o nível de dor, amplitude de movimento e força muscular antes e após a aplicação da TLP. Metodologia: Foi realizado um estudo analítico, intervencional e randomizado, composto por dois grupos de dez indivíduos cada, um intervencional e um controle, formados por pacientes com diagnóstico de cervicalgia que estiveram em atendimento na clínica-escola da ASCES. Resultados: Nos resultados observou-seque houve melhora estatisticamente significativa no grupo da intervenção terapêutica em relação ao nível de dor, amplitude de movimento e força muscular após a aplicação da TLP, apresentando ump < 0,05. Conclusão: Diante dos resultados obtidos evidencia-se que a TLP é uma técnica eficaz e benéfica, podendo ser aliada aos tratamentos já existentes na disfunção músculo esquelética em pacientes com cervicalgia.

Dores músculo-esqueléticas em estudantes de odontologia / Musculoskeletal pain in dentistry students

Objetivo: Investigar a frequência de dores músculo-esqueléticas em estudantes de odontologia. Métodos: Estudo de caráter descritivo, observacional e transversal no qual se utilizou um Questionário Ergonômico e Postural para Cirurgiões-Dentistas adaptado pelos pesquisadores e associado ao Questionário de Cooler. A amostra constou de 43 estudantes que cursavam entre o 6°, 8° e 10° períodos acadêmicos. Os dados obtidos receberam análise descritiva e foram expressos em percentuais, médias, desvios-padrões, valor máximo e mínimo. Para a análise comparativa entre as variáveis, utilizaram-se os testes Qui-quadrado de Pearson, Qui-quadrado com correção de Yates ou teste exato de Fisher, quando necessários, considerando-se o nível de significância de 5%. Resultados: Dentre os estudantes pesquisados, 20 (46,51%) eram homens e 23 (53,5%) mulheres, com média de idade de 23,14 ± 10,24 anos, máxima de 35 anos e mínima de 19. Constatou-se que 40 (93,02%) disseram sentir dor em alguma parte do corpo, sendo 23 (53,5%) nos membros superiores, 20 (46,5%) nos membros inferiores e 37 (86%) no esqueleto axial, sem diferençaentre os sexos (p=0,59). A intensidade da dor foi classificada em leve 10 (25%), moderada 21 (52,5%) e intensa 7 (17,5%). Na avaliação evidenciou-e a correlação direta entre as horas de estágio e a intensidade da dor. Conclusões: Os resultados da pesquisa evidenciaram que os estudantes avaliados apresentaram alta frequência de dores músculo-esqueléticas e que esta dor estava associada à carga horária diária do estágio realizado durante o curso de Odontologia.

Objective: To investigate the frequency of musculoskeletal pain in dental students. Methods: A descriptive study of observational and cross-sectional approach in which was used an Ergonomics and Posture Questionnaire for Dentists adapted by the researchers, associated with the Cooler Quiz. The sample comprised 43 students who attended between the 6th, 8th and 10th academic periods. The data were submitted to descriptive analysis and expressed as percentages, means and standard deviations, also maximum and minimum. For the comparative analysis between the variables, we used the chi-square test, chi-square test with Yates correction or Fisher exact test, when necessary, considering the significance level of 5%. Results: Among the students surveyed 20 (46.51%) were men and 23 (53.5%) women with a mean age of 23.14 ± 10.24 years, maximum of 35 years and minimum of 19. It was found that 40 (93.02%) reported pain in some part of the body, 23 (53.5%) in the upper limbs, 20 (46.5%) in the lower limbs and 37 (86%) in axial skeleton, with no difference between genders (p = 0.59). Pain intensity was classified as mild 10 (25%), moderate 21(52.5%) and severe 7 (17.5%). In the assessment we evidenced the direct correlation between the hours of trainning and the intensity of pain. Conclusions: The results of the survey showed that the students assessed developed high frequency of musculoskeletal pain and that pain was associated with hours of daily training held during graduation at the dental clinic.

Aspectos epidemiológicos dos traumatismos cranioencefálicosatendidos no hospital regional do agreste de pernambuco de 2006 a 2007 / Epidemiological aspects of brain and head injuries treated at the Hospital Regional do Agreste de Pernambuco from 2006 to 2007

Objetivo: Identificar a prevalência de traumatismo cranioencefálico (TCE) e de fatores relacionados em vítimas atendidas no Hospital Regional do Agreste de Pernambuco (HRAPE) e caracterizar o perfil sociodemográfico destas vítimas. Método: Trata-se de um estudo documental com coleta de dados individuais das fichas de internamento dos pacientes que deram entrada no HRA-PE com diagnóstico de TCE nos anos de 2006 e 2007. Asvariáveis estudadas foram: prevalência de casos, procedência das vítimas, sexo, idade, causa relacionada ao trauma e quadro neurológico a partir da escala de Glasgow. Resultados: A amostra foi composta de prontuários de 171 vítimas. O maior número de casos ocorreu em2007, com 125 (73,1%) casos. Dos casos registrados, 139 (81,4%) eram do sexo masculino, 92(53,8%) solteiros e 45(26,3%) na faixa de 21 a 30 anos. A queda foi causa em 52 (30,4%) casos, seguida por 34 (19,9%) casos de acidentes de moto. Lesões vasculares ocorreram em 55(32,2%) casos, sendo de maior frequencia que as lesões ósseas e nervosas, ocorridas em 39 (22,8%) e 34 (19,9%) casos, respectivamente. A Escala de Coma de Glasgow média foi de 11+ 4. Do total da amostra pesquisada, 20 (11,7%) pacientes estavam alcoolizados no momento do trauma, 106 (62%) precisaram de tratamento conservador e 18 (10,5%) evoluíram para o óbito. Conclusão: Houve uma elevada prevalência de traumatismocranioencefálico no Hospital Regional do Agreste-PE nos anos de 2006 e 2007, com predominância de vítimas jovens do sexo masculino, solteiros. O consumo de álcool pode ser constatado em percentual representativo das vítimas e as lesões mais frequentes foram decorrentes de quedas e acidentes de moto.

Objective: To identify the prevalence of traumatic brain injury (TBI) and related factors in victims treated at the Hospital Regional do Agreste de Pernambuco (HRA-PE) and characterize the sociodemographic profile of the victims. Method: This is a documentary study with individual data collection from hospital records of patients who were admitted to the HRA-PE with a diagnosis of TBI in the years 2006 and 2007. The variables studied were: prevalence of cases, origin of victims, sex, age, cause-related trauma and neurological symptoms from the Glasgow scale. Results: The sample consisted of records of 171 victims. The largest number of cases occurred in 2007, with 125 (73.1%) cases. Of the cases reported 139 (81.4%) were male, 92 (53.8%) were single and 45 (26.3%) were in the range of 21-30 years old. Falling was the cause of trauma in 52 (30.4%) cases, followed by 34 (19.9%) cases of motorcycle accidents. Vascular injuries occurred in 55 (32.2%) cases, with greaterfrequency then nerve and bone injuries, occurring in 39 (22.8%) and 34 (19.9%) cases, respectively. The average Glasgow Coma Scale was 11 + 4. Of the total sample surveyed, 20 (11.7%) patients were intoxicated at the time of trauma, 106 (62%) needed conservative treatment and 18 (10.5%) subsequently died. Conclusion: There was a high prevalence oftraumatic brain injury at the HRA-PE in the years 2006 and 2007, with a predominance of young single male victims. Alcohol consumption was found in a representative percentage of the victims and the most frequent injuries were caused by falls and motorcycle accidents.

Avaliação sobre conhecimento e utilização de treinamento proprioceptivo em atletas de uma equipe de futebol pernambucana / Evaluation of knowledge and use of proprioceptive training in athletes of a football team of Pernambuco

O objetivo deste estudo foi descrever o conhecimento sobre o conceito de propriocepção e aspectos como a sua utilização prática e os tipos e mecanismos de lesões apresentadas por atletas em uma equipe de futebol do estado de Pernambuco. Foram avaliados 29 atletas, todos do sexo masculino e com idade variando entre 17 e 28 anos. Dos atletas pesquisados 79,31% (n=23) afirmaram não ter conhecimento sobre o conceito de propriocepção e 82,75% (n=24) relataram não fazerem e nem nunca terem feito algum tipo de treinamento proprioceptivo. Verificou-se ainda que 79,31% (n=23) dos pesquisados apresentaram algum tipo de lesão, com um tempo médio de afastamento da prática declarado de aproximadamente 49 dias. De acordo com os resultados encontrados, os tipos de lesões mais acometidas foram a distensão, com 31,03% dos casos e a entorse com 24,13%, principalmente com localização no joelho e no tornozelo, perfazendo juntos, um total de 48,27% dos casos. Quanto ao mecanismo de lesão descrito pelos atletas, o mais comum foi o contato corporal, com 34,50% e o chute a gol e a queda com 13,80% dos casos relatados. Desta forma, conclui-se ressaltando o baixo índice de conhecimento sobre o conceito de propriocepção e a pouca utilização de treinamento proprioceptivo por parte dos atletas avaliados e o elevado número que estes atletas apresentaram de lesões. O que indica uma necessidade de investigação mais profunda e específica sobre as possibilidades de relação entre a utilização de treinamento proprioceptivo e a prevenção de lesões de atletas no contexto do futebol.

The main purpose of this study has been to describe the knowledge about the concept of proprioception and some aspects as its practical utilization and types and mechanisms from lesions suffered by athletes of a soccer team in the state of Pernambuco – Brazil. 29 athletes were evaluated, all of them males and aged between 17 and 28 years old. 23 of them (79.31%) stated not to have any knowledge about the concept of proprioception and 24 of them (79.31%) related that they do not do and have never done any type of proprioceptive training. It was still verified that 23 athletes (79.31%) had some kind of lesion with an average time of 49 days without conditions of practicing their work. According to obtained results, the most suffered types of lesions were distension (31.03% of the cases) and sprain, mainly in knee and ankle areas, amounting together 48.27% of the cases. As for the mechanism of the lesions described by the athlete, the most common was body contact (34.50%) and kick to goal and fall (13.80%) of the related cases. This way it is possible to conclude calling attention about low level of knowledge about proprioception concept and low usage of proprioceptive training of the evaluated athletes and the high number of lesions these athletes have suffered, what indicates a necessity of a deeper investigation about the possibilities of relation between the usage of proprioceptive training and prevention of athletes´ lesions in soccer context.

Análise da sintomatologia depressiva nos moradores do Abrigo Cristo Redentor através da aplicação da Escala de Depressão Geriátrica (EDG) / Analysis of depression in elderly living in the shelter “Christ the Redeemer”, applying the Scale of Geriatric Depression (SGD)

O objetivo do estudo foi determinar a prevalência de depressão em idosos que residem no Abrigo Cristo Redentor, Jaboatão dos Guararapes, Pernambuco. Foi realizado estudo descritivo no período de setembro e outubro de 2006, com idosos de idade igual ou acima de 60 anos. A amostra foi composta de 55 idosos, que responderam à Escala de Depressão Geriátrica de Yesavage, com trinta perguntas. Foram realizadas análises de variância da prevalência dos sintomas de depressão entre ambos os sexos. A depressão foi identificada em 28 idosos (51 por cento), dentre os quais dezoito homens (64,3 por cento) e dez mulheres (35,7 por cento). Recomenda-se a criação de uma nova escala, mais simples e de entendimento mais fácil, para pacientes que têm nível cognitivo rebaixado.

The objective of this study was to determine the prevalence of depression in elderly living in the shelter " Christ the Redeemer" , in Jaboatão dos Guararapes, Pernambuco. A descriptive study was conducted in September and October 2006, with individuals aged 60 years or more. The sample consisted of 55 elderly, who answered the 30 questions of the Scale of Geriatric Depression of Yesavage. Analysis of variance of the prevalence of depression symptoms between both sexes was conducted. Depression was identified in 28 individuals (51 percent), 18 males (64,2 percent) and 10 females (35,7 percent). We recommend the creation of a new scale, simpler and easier to understand for patients with lower cognitive level.